现在中国还有霍乱病例，霍乱在一周内发病9例以下为

昨天(7月10日)，武汉大学发现一例霍乱病例的消息在网上传开。当地卫生部门今天确认，感染者O139检测阳性，毒力基因阴性，病情得到控制。

霍乱是最重要的传染病之一。在中国，它与鼠疫并列为甲类传染病。在大众认知中，这种病很严重，而且“灭绝”很久了。其实中国每年还是有零星的霍乱疫情，临床结果也没有想象中那么可怕。

据专家介绍，乌达病例感染的O139型从1992年开始在孟加拉等地引发疫情，但近年来症状有所减弱。目前，对霍乱的治疗已经成熟，因此公众不必过于担心。

武汉大学确诊一例霍乱病例，目前无新增病例。

武昌区卫计局今日通报，7月9日晚，武昌区疾控中心接到医院报告，武汉大学发生1例感染性腹泻病例，以呕吐、腹泻为主伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市三级疾控中心复核，该病例血清学凝集试验为O139阳性，确诊为霍乱，毒力基因阴性。经过有效诊治，患者病情得到控制，症状消失。

武汉大学今日表示，该病例为武汉大学研究生，住工程八所，有肠胃炎史。7月8日5点左右出现发热呕吐腹泻。7月8日10: 00到武汉大学医院就诊，腹泻三次以上被转诊到武汉大学中南医院。目前，该学生已按相关要求转诊至武汉大学人民医院隔离治疗。

7月9日，确认该学生密切接触者3人(室友2人，用餐者1人)，已转移至学校隔离点集中隔离。7月9日晚至7月10日凌晨，完成了对工程系8号宿舍254名学生、3名寄宿生、15名商户的采样工作。对相关区域进行了临时封闭控制，并按要求对相关人员进行了隔离，服用了预防药物。

武昌区卫计局表示，已组织专业机构对相关人员进行采样、检测和后续管理，并对相关场所进行临时封闭、控制和消毒。目前未发现新病例。

中国已经7年没有霍乱死亡病例了。

武汉大学发现霍乱病例的消息公布后，许多网民忧心忡忡。

在很多人的印象中，霍乱是一种古老而严重的传染病，在中国已经“灭绝”多年。但多位一线疾控从业人员告诉记者，近年来霍乱疫情仍偶有发生，但规模很小，临床结果也没有外界想象的那么可怕。

记者查阅了2015年至2021年我国法定传染病报告数据，发现霍乱年度报告发病率处于两位数水平。其中，2018年报告霍乱病例数最多，为28人，2021年最少，为5人。在7年里，没有人死于霍乱。

“霍乱的血清群更多，有200多个血清群。常见的血清群是O1和O139。近年来，武汉大学感染O139的病例也时有发生。1992年O139首次在孟加拉国和其他地区发生时，当时的毒性非常强，但近年来症状有所减弱，病原体正在发生变异。”四川大学华西公共卫生学院(华西四院)流行病学副教授杨艳芳告诉记者，虽然霍乱被列为甲类传染病，但治疗手段已经成熟，无需恐慌。

“一般肠胃炎都是肚子疼，疼完就拉肚子，一会儿疼，一会儿上吐下泻。霍乱在水多的时候特别厉害，有的发病后就不疼了。患者可能不会因为拉肚子就意识到是霍乱，但一旦出现脱水和电解质紊乱，就很容易出问题。其实只要及时补液，找到病因，对症治疗，问题不大。”刘宏主任医师

根据细菌(O)抗原的不同，霍乱弧菌可分为200多个O血清群，但只有O1和O139霍乱弧菌可引起霍乱。霍乱弧菌O1包括经典生物型和Eirto生物型两种生物型，两种生物型又分为稻叶、小川奈那和岩岛(罕见)三种血清型。霍乱弧菌O1和O139可分为强毒株和非强毒株。一位一线疾控工作人员告诉记者，非产毒株的毒力和传播力较弱，并不是特别在意。

人一般容易感染霍乱，尤其是胃酸缺乏的人。霍乱可通过饮用或食用未经消毒的被霍乱弧菌感染的水或食物、接触被霍乱病人和带菌者排泄物污染的手和物品、食用被苍蝇污染的食物等途径传播。

在中国，霍乱的流行高峰是3月至11月和6月至9月。

2问问题

霍乱在哪里流行？

自19世纪初以来，霍乱已经导致了七次世界大流行。从1817年到1923年的百年间，发生在亚洲、非洲、欧洲、美洲和澳大利亚的六次世界范围的霍乱大流行，都是由经典生物型引起的，给人类带来了巨大的灾难。始于1961年的第七次世界范围霍乱流行是由埃尔托的霍乱弧菌生物型引起的。迄今已传播至五大洲140多个国家和地区，报告病例超过400万例。1992年10月，由霍乱弧菌O139引起的新型霍乱爆发，在印度和孟加拉国流行，随后在亚洲蔓延。迄今为止，印度、孟加拉国、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区均有O139霍乱病例报告。

自1961年第七次世界霍乱大流行以来，中国一直受到影响。除西藏无病例报告外，其他各省(市、区)均有疫情。1993年以来，我国部分地区发生了O139霍乱的局部暴发和流行。随后，出现了多种菌群(类型)混合流行的情况。

目前霍乱弧菌的流行规律还不是很清楚，造成霍乱流行的自然因素和社会因素仍然存在。

沿海水域、河口、内陆河流和湖泊等自然水域是霍乱弧菌的自然栖息地。在自然水域中，霍乱弧菌以浮游生物为食。监测研究表明，霍乱疫情与气候、水温和浮游生物繁殖高度相关。在中国的这些水域，也有海水和淡水产品的养殖基地。霍乱病人的排泄物经常污染附近人们的生活水域。这些水体和水产品携带的有毒霍乱弧菌在人群中霍乱的发生和传播中起着一定的作用。

提问3

霍乱的临床表现是什么？症状严重吗？

根据CDC的数据，在大多数情况下，感染只会引起轻微的腹泻或根本没有症状。典型的症状是严重的无痛水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。但如果治疗不及时或不恰当，也可能导致严重脱水而死亡。

中国的霍乱监测项目将霍乱的临床分类分为四类。

仅有轻度腹泻症状，很少伴有呕吐，一天大便次数少于10次，大便特征为软便、稀便或黄色水样便，部分患者大便带粘液或血，皮肤弹性正常或稍差，大部分患者能照常进食和起床，脉搏、血压、尿量正常。

中度腹泻频率每天10-20次，精神表现淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥缺乏弹性，眼窝凹陷，肌肉痉挛，脉率快，儿童血压(收缩压)